精准这个概念是现在个体化治疗尤为重要的基础,要做到精准必须要有一个检测方法,面对目前不同的公司,不同的检测方法带来的海量的检测信息,临床工作者如何去选择并解读是非常重要的。
引导发言
崔久嵬教授:精准医学时代分子检测对肺癌临床治疗的指导意义
循证医学注重规范化治疗,精准医疗侧重针对因个人基因,环境及生活等个体化差异的新兴医疗方式。
分子检测不仅包括用于特定基因检测的试剂和配套仪器等,还涉及样本前处理和检测流程的质控等环节。目前面临的第一个挑战是检测结果的问题如评价标准不足,经济效益等。另外一个挑战,是肿瘤的异质性,肿瘤同一个部位不同部分出现异质性。此外,尽管现在发现了很多驱动基因,但有些驱动基因非常罕见,如何把好治疗方案及时用于患者尚难以决断。因此,基于以上挑战进行以下几个探索,一个是检测方法探索,在检测方法上,目前需要做的是明确检测分子,加深对疾病的了解,对今后疾病的治疗具有一定的指导意义。另一个探索路径是临床研究,因为临床研究有两个策略,一个是篮子试验,一个是雨伞试验,这个试验当中对罕见的基因改变提供了新的参考。目前临床工作者们已经走在了精准医疗的道路上,但也面临着很多的未知和探索。实现精准治疗的基础与挑战,需要多方面的共同协作。
专家观点
姚俊涛教授:
标本检测对临床实践的决策是起着决定性作用的,现在有了检测,不但患者避免了无效治疗,也避免了一些经济损失。
赵明芳教授:
基因检测方法统一,对临床医生更好。而临床医生不能只看结果,一定要学会分析检测结果的可靠性到底多少,对于同一患者不同检测平台的不同结果临床医生要有不同的评判。
韩晓红教授:
现在已知的靶点能够提供信息已经能够满足目前临床用药的需求。首先是各种平台的质量控制,检测结果一定要看数据的准确性。其次,目前中国检测技术平台的深度是不是能够满足临床的需求。最后,目前治疗前后的基因改变也已经在研究中,随着检测技术的发展,会给临床医生带来更多临床诊断信息,给临床医生很好的用药选择指导。
赵宏教授:
现在已经进入了大数据时代,对医生考验越来越多,所有的临床工作者们必须要不断的学习。对检测方法和数据进行解读,应用到临床中帮助患者选择合理的治疗方案。因此临床选择非常重要。
议题总结
肿瘤发生本身就是多因素多环节多步骤的过程,现在人类仅仅知道了冰山一角,包括EGFR,旁路异常,肺癌通路异常。目前针对通路异常的治疗取得了较好的肺癌预后,但是临床工作者们仍需要不断进步去为患者争取更多的获益。(编辑整理)
文章来源:肿瘤医学论坛
地址:湖北省武汉市东湖高新区高新大道666号 电话:027-87205979 87219612
Copyright © 2009-2015,www.hwdbase.com,All rights reserved 版权所有 © yp街机医药集团股份有限公司 未经许可 严禁复制 鄂ICP备16004062号
鄂公网安备 42018502000185号